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小児において、医学的な意味の救急患者は比較的少なく、軽症例がほとんどであるといわれています。 しかし、小児疾患の多くは急性疾患で、疾患によっては急激に悪化することがあり、重症の子どもが一刻を争う状態で医療機関を受診することもしばしばみられます。 我々小児科医は一般外来診療から時間外診療まで、さまざまな形で小児救急医療に携わっています。 |
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夜間急患診療所一覧 （2004.7.1.地図掲載）
| 医療機関名称 | 所在地 | |||||
| 電話番号 | 診療日 | 診療時間 | 診療科 | |||
| 村上市 休日急患診療所 |
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| 0254-52-4666 | 日曜祝祭日 | AM 09:00〜11:30 | 内科 小児科 |
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| PM 13:00〜15:30 | ||||||
| 新発田地区休日土曜 夜間救急診療所 |
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| 0254-23-8350 | 平日 | PM19:30〜22:00 | 内科 小児科 |
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| 日曜祝祭日、8/14.15、12/31、1/1.2.3 | AM 09:00〜11:30 PM13:30〜16:30 PM18:30〜21:00 |
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| 土曜夜 | PM18:30〜21:00 | |||||
| 日曜日 | AM 09:00〜11:30 PM13:30〜16:30 |
外科 歯科 |
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| 中条地区 休日診療所 |
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| 0254-43-3700 | 日曜祝祭日、8/15、1/2.3 | AM 09:00〜11:30 | 内科 小児科 |
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| PM 13:30〜16:30 | ||||||
| 新潟市医師会 急患診療センター |
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| 025-232-1199 | 平日 | 午後7時〜翌午前7時 | 内科 小児科 |
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| 土曜日 | 午後2時〜翌午前7時 | |||||
| 日曜日 | 午前9時〜翌午前7時 | |||||
| お盆(8/13〜16)、 正月(12/31〜1/3) |
午前9時〜翌午前7時 (受付は午前6時30分まで) |
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| 県央四医師会 夜間応急診療所 |
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| 0256-32-2209 | 年中無休 | PM 19:30〜21:30 | 内科 小児科 |
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| 西蒲原地区 休日夜間急患診療所 |
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| 0256-72-5499 | 平日は夜間のみ | AM 09:00〜18:00 | 内科 小児科 |
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| PM 19:00〜22:00 | ||||||
| 長岡 休日急患診療所 |
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| 0258-35-8255 | 日曜祝祭日、５月連休 大晦日、1/2.3 |
AM 09:00〜11:30 | 内科 小児科 外科 |
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| PM 13:00〜17:30 大晦日（13:00〜17:00） |
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| 南魚沼郡 休日救急診療所 |
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| 0257-73-6688 | 日曜祝祭日 年末年始は在宅当番医制 |
AM 09:00〜12:00 | 内科 小児科 外科 |
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| PM 13:00〜16:00 | ||||||
| 柏崎内科小児科 休日急患診療所 |
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| 0257-23-1463 | 日曜祝祭日 1/2.3、8/15 |
AM 09:00〜11:30 | 内科 小児科 |
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| PM 13:00〜16:00 | ||||||
| 新井 休日急患診療所 |
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| 0255-72-9413 | 日曜祝祭日、8/15 | AM 09:00〜11:00 | 内科 小児科 |
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| PM 13:00〜15:30 | ||||||
| 上越 休日急患診療所 |
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| 025-522-3777 | 日曜祝祭日 （休憩時間あり） |
内科・小児科 | 9:00〜20:30 | 内科 小児科 外科 |
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| 外科 | 9:00〜16:00 | |||||
| 佐和田町 休日急患センター |
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| 0259-57-3710 | 日曜祝祭日、 年末年始（12/31〜1/3） |
AM 09:00〜12:00 | 内科 小児科 |
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| PM 13:30〜16:00 | ||||||
| （新潟県夜間急患センター.新潟県のホームページより） | ||||||
 発熱について |
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| ●観察のポイント |
| 1） 発熱だけではなく、他の症状はありませんか？咳をしたり、のどが痛かったりしませんか？ |
| 2） 元気はどうですか？遊んだりできますか？ |
| 3） 食欲はどうですか？ |
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| ●判断のポイント |
| 1. 活気もまずまずあり、自分で動ける、普通に話せる。こういった場合は少し様子を見てもいいかもしれません。食欲がある場合も同様です。 |
| 2. 「40℃もある、大変だ。」ちょっと待って。子供は熱に強いことが多いです。熱が高いからすぐさま重症とは限りません。どんなに熱が高くても、熱だけであれば脳に傷害が出ることはまずありません。 |
| 3. ぐったりして動かない、呼んでも返事がない、吐いて吐いて止まらない、ひきつけが止まらない、など。→こんな時は要注意。救急車を呼ぶなどの迅速な対応が必要です。 |
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| ●発熱時の対処法 |
| 1） 冷やす ； まず大事なことですが、熱の上がりかけでふるえているときに冷やしてはいけません。熱が上がりきって真っ赤な顔をしているときにはもうオーケー、まず薄着にしてあげましょう。布団蒸しにして汗を出させて早く下げようなんてもってのほかですよ。夏場ならエアコンの使用もよろしいでしょう。直接風を当てたりして冷やしすぎないようにしてください。この他に、脇の下や首筋などに（水でしぼった）タオルや（乾いたタオルで包んだ）氷枕を当てて冷やしたり、おしぼりで体を拭くことで気化熱を利用して熱を飛ばすことも効果的です。 |
| 2） 水分を与える ； お水、湯ざまし、イオン飲料、お茶といろいろありますが、一般的には飲みやすいものなら何でもいいと思います。ただし、重度の脱水や基礎疾患のある人には向かないものもあるので注意してください。吐いた直後には飲ませず、少し休んでからが良いと思います。いずれにしても無理強いはやめましょう。 |
| 3） 安静を保つ ； 熱があっても、遊びたい子供は寝てくれません。無理矢理寝かせなくてもいいと思いますが、静かに遊べるような工夫をしてみましょう。たとえば、（絵）本などの読み聞かせ、なんてどうでしょうか？ |
| 4） 解熱剤 ； 座薬や頓服をかかりつけの先生からいただいている場合は、先生の指示通りに用いましょう。症状をやわらげてくれます。解熱剤は発熱の原因の治療にはなりませんので、頼りすぎないようにしてください。治るまでの体力を温存するためのものと考えましょう。私たち小児科医は、基本的にアスピリンやその他の強い解熱剤（ジクロフェナクNa、メフェナム酸等）を用いません。 |
| 5） 熱冷ましのシート ； 最近人気の熱冷ましのシートは、これ自体に解熱効果はないようです。いやがらなければ用いてもかまわないと思いますが、過信しないようにしましょう。 |
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子供はよく熱を出します。しかも突然に。夕方から夜にかけて熱を出すことも多く、親御さんたちにとっては心配が倍増です。「大変だ、すぐにかかりつけの小児科に連絡をしなくては。」でもちょっと待って、子供の様子をよく観察してみましょう。
発熱といってもいろいろな原因で起こります。もっとも多いのが感冒によるもので、他も何らかの感染症（ばい菌など）によるものがほとんどです。重要なことは緊急性の有無ですが、ちょっとしたことで判断可能な場合が多いようです。